2025年度烟台市民健康保上线

冬天的脚步近了，暖心的消息随之而来。10月29日，2025年度“烟台市民健康保”启动仪式举行。新发布的产品方案在保持保费139元不变的情况下，带来了五大惠民升级：家庭和团体参保价更优、医保内外全覆盖、普降责任二起付线、连续参保享优待、健康管理服务更丰富，最高保额达330万元。2025年度烟台市民健康保上线！

作为烟台市唯一由政府指导的普惠型商业医疗保险，“烟台市民健康保”自2021年上线以来，已累计参保超240万人次，减轻群众医疗费用负担近2.5亿元。目前投保通道已正式开启，即日起至2024年12月31日24时止，凡参加我市基本医保的市民均可参保。

每天不到4毛钱，安心一整年。“烟台市民健康保”由烟台市医保局、财政局指导，中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司主承，联合中国人寿、太平洋财险等7家保险公司共同承保。每人每年保费139元，最高可享330万元保障。保险责任涵盖近40种特定高额药品和特殊疗效药品，用于治疗肺癌、肝癌等多种重大疾病。除了重点保障基本医保范围内住院费用和特定高额、特色疗效药品费用外，还将住院医保范围外的药品、耗材、诊疗费用全部纳入保障，覆盖面更广，保障更全。

启动仪式上，人保财险烟台市分公司负责人介绍了产品的五大升级亮点。一是取消了责任二正面药品和耗材清单限制，将医保范围外药品、耗材、诊疗项目自费部分全部纳入保障；二是父母及未成年子女同时参保，未成年子女保费立减40元，为99元/人，团体投保价格更优；三是普降责任二起付线，由1.6万元降低至1.5万元；四是对连续投保健康体客户，责任一和责任二起付线由1.5万降低至1.3万，1.3万-1.5万之间报销10%；五是增加健管服务，在免费洁牙、专家门诊预约等基础上，又增加了儿童涂氟、家医咨询等多项健管服务和增值权益。

“烟台市民健康保”的一大特点就是低门槛、广覆盖。无论男女老少，不分年龄、职业、户籍，不用体检，甚至带病也可参保。理赔过的最小年龄是3个月，最大年龄96岁。去年单人最高赔付79.5万元，最高赔付20次。凡是参加我市职工或居民基本医疗保险的人员均可参保。比如，参保居民医保的小朋友、自己缴纳医保的老人、灵活就业人员等，只要在烟台缴纳医保，无论是否居住在烟台，都属于参保范围。

今年，72岁的王女士因呼吸衰竭进行住院治疗，出院时获得理赔近15万元，极大地减轻了她的经济压力。本次理赔让她体验到“看病不垫资、理赔不跑腿”的便捷，直接“一站式”结算报销理赔，十分省心。

2025年度“烟台市民健康保”投保时间为2024年10月29日至12月31日，保险期为一年，自2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止。市民可通过微信/支付宝搜索“烟台市民健康保”或通过烟台市医疗保障局官方公众号及身边有销售资质的业务员投保，也可拨打4001826688客服进行投保/咨询。参保人可以使用职工医保个人账户余额为本人及其参加基本医疗保险的配偶、父母、子女及近亲属购买2025年“烟台市民健康保”。