无锡虹桥医院因涉嫌骗保而成为社会焦点。事件被揭露后,国家医保局迅速响应,于9月23日组织了一个专项飞行检查组入驻该医院,展开深入调查。与此同时,无锡当地的医保、公安、卫健等部门也联手对该院的骗保行为进行了细致的摸排。据9月24日无锡市医保局发布的情况通报显示,虹桥医院的骗保行为已被基本查证,包括医院法定代表人、院长在内的15名相关人员已被公安机关依法采取刑事强制措施,目前该医院已暂停营业。
在国家医保局飞行检查组入驻的第三天,即9月25日,澎湃新闻记者亲赴无锡虹桥医院进行实地探访。医院现场的情形显示出停业状态:多处公告栏张贴了停业通知,仅有少数前来办理退费的患者及家属零星出现,门诊大厅与多数科室均空无一人,门扉紧闭。
在医院内,由30多名成员组成的国家医保局飞检组正在紧张工作,会议室一侧堆积着大量病历档案和医院资料。这次行动不仅有国家医保局直接参与,还抽调了来自浙江等地医保部门的人员加入,以确保调查的客观性和全面性。一位来自浙江某医保局基金监管处、名为张振(匿名)的负责人表示,他于9月22日周日接到指令,随即紧急组建了一支包含医保执法人员、医疗专家和技术支持人员的20多人团队,仅用不到一天的时间便完成了从接到通知到进驻医院的全部准备工作。目前,检查组规模已扩大至30多人,分为影像、大数据、财务等多个小组,每个小组根据专业领域分头行动,对发现的线索进行交叉核验和深入挖掘。
据张振透露,2023年无锡虹桥医院通过医保基金结算的金额高达1.3亿元。基于初步核查中发现的问题,检查组自25日起已开始对医院管理层和主治医生进行询问,以进一步核实相关线索。此外,江苏省医保局与省卫生健康委积极响应国家医保局和省委、省政府号召,于9月23日启动了一项大规模检查行动,动员了超过120人的团队,分成20个小组,对无锡市约100家医保定点医疗机构进行现场审查,旨在规范医疗服务行为,保护医保基金的安全,严惩违规使用医保基金的行为。
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