在传统认知中，2型糖尿病是种终身疾病，一旦确诊就离不开打针吃药，还要防着心梗、中风、肢体坏死等一系列并发症。

其实，在糖尿病早期，通过有效的生活方式和医疗干预，可显著延缓病情进展。一项新研究发现，每周饿两天，是一种行之有效的办法。

每周饿两天，是怎么帮助控血糖的？具体应该怎么“饿”？《生命时报》结合新研究并采访专家，为你一一解答。

受访专家

浙江省人民医院内分泌科主治医师赵瑜浙江省人民医院内分泌科主任医师武晓泓

一周饿两天，控糖新模式

“5+2饮食模式”是一种周期性饮食策略，也称间歇性饮食，

即每周5天常规饮食，2天实行低能量饮食

。在低能量饮食日，摄入的热量远低于日常需求。该模式旨在通过减少总体热量摄入来控制血糖和减轻体重。近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队进行的一项研究发现，坚持“5+2饮食模式”12周，近20%的超重/肥胖合并2型糖尿病患者实现了糖尿病缓解，研究成果刊登在知名医学期刊《糖尿病治疗》上。

该研究探索了“5+2饮食模式”对超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影响，326名受试者被随机分为三组：第一组采用“5+2饮食模式”，第二组进行高强度间歇训练（HIIT）联合抗阻运动，第三组为常规生活方式教育对照组。

结果显示，实行“5+2饮食模式”的组别在12周后，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体重和体脂率均显著下降，肝脏脂肪含量和多项心血管代谢参数也有显著改善。

而且，“5+2饮食模式”组患者中，有19.42%实现了糖尿病的临床缓解（定义为HbA1c水平低于6.5%，无需继续使用降糖药物），而运动干预组和对照组的糖尿病缓解率分别为11.83%和10.48%。

浙江省人民医院内分泌科主治医师赵瑜表示，“5+2饮食模式”之所以有利于代谢，可能与其中2天的低能量饮食有关。

首先，总体能量摄入的减少可促进糖异生，促使身体动用脂肪储备，减少体脂含量，降低体重，从而减轻胰岛素抵抗。

其次，既往动物研究显示，糖尿病小鼠在禁食后，体内炎症因子表达水平下降，炎症得以缓解。慢性炎症的缓解有助于减轻胰岛素抵抗。

此外，该饮食模式还可能重塑肠道微生物群的组成，促进白色脂肪组织向褐色脂肪组织的转变，可以增强机体对糖分的代谢，减少肥胖和糖尿病风险。

教你科学安排一周饮食

在具体实施上，“5+2饮食模式”的关键在于合理安排一周内的饮食，建议在内分泌科医生和营养师的指导下制订具体方案，以下安排可供参考。

2天低能量日

选择工作或活动量较少的两天作为低能量饥饿日，如周末或个人日程较轻的日子。

这两天内，热量摄入应限制在正常需求的25%~30%，主要通过高蛋白、低碳水化合物的食物来实现。建议多吃鸡胸肉、鱼类、豆腐等高蛋白食物，以及摄入大量的非淀粉性蔬菜，如菠菜、花椰菜和西兰花；避免高糖、高脂肪食物，以便控制总热量。

5天常规日

在常规的5天内，饮食可以更加多样但仍需健康均衡，包括全谷物类、优质蛋白质、富含多不饱和脂肪酸食物以及新鲜蔬菜和水果。

关键是保持均衡饮食，避免过量摄入高热量食物，以免抵消低能量日的效果。

需要注意的是，“5+2饮食模式”与单纯少吃不一样，主要在于进食的时间和热量，而不是吃多少东西。同样是500千卡，吃果蔬比喝糖水更营养。

在低能量日，禁食但不禁水，鼓励多饮水。如果要运动，可进行散步等强度较小的运动，避免剧烈运动。

间歇性饮食不是人人适用

虽然“5+2饮食模式”为部分2型糖尿病患者提供了一种新的治疗思路，但其适用性需根据患者的健康状况、疾病严重程度及生理特点仔细评估。对于超重/肥胖的2型糖友，特别是新诊断的患者，通过该模式实现血糖控制和疾病缓解的可能性大。以下3类人群不建议尝试该饮食模式：

有严重并发症

对有严重并发症（如心血管疾病、肝肾功能不全）或胰岛功能较差的糖友来说，“5+2饮食模式”可能会诱发低血糖、酮症酸中毒或心脑血管意外等，不建议使用。

孕期或哺乳期

处于孕期或哺乳期的女性糖友，需要稳定且充足的营养供应，也不适合该模式。

体质虚弱的人

贫血、低血压、易低血糖者等体质虚弱的人，以及患有严重心脑血管病、精神障碍、慢性感染疾病的中老年人，不宜贸然尝试。▲