4月11日，国家医疗保障局举行2024年上半年例行发布会，就近期社会及公众关注的若干问题作出回应。

发布会上，国家医疗保障局规财法规司副司长朱永峰指出，2023年医保基金运行整体平稳，呈现三大特点：一是统筹基金实现合理结余，当年结余达5000亿元，累计结余增至3.4万亿元；二是基金支出呈现恢复性增长，职工和居民医保基金支出分别同比增长16.9%和12.4%；三是基金使用范围进一步扩大。

国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇表示，医保谈判有效引导目录内药品价格合理化，显著减轻患者负担。今年1至2月，医保基金为397个协议期内的谈判药品报销支付费用154.5亿元，惠及3950万人次，接近4000万人次的参保人受益并使用了谈判药品。

黄心宇以治疗心衰和高血压的沙库巴曲缬沙坦片为例，该药在进入医保目录前，每日治疗费用约为70元。经过2019年的医保准入谈判及其后的两次续约，目前医保报销后，患者个人每天负担不足5元。仅今年前两个月，已有超过500万人次受益于该药品。

朱永峰补充道，截至今年3月底，居民医保参保规模与去年同期基本持平，未出现“退保潮”。2023年我国参保人数稳定，绝大多数居民对基本医保制度持有信心。此外，医保对全国近8000万低收入人口提供资助，有效减轻其经济负担。农村低收入人口参保率始终保持在99%以上，有力保障了弱势群体利益，基本医疗有保障的成果得以持续巩固。

针对“单次住院超过15天必须转院”的传言，黄心宇明确表示，国家医保部门从未出台此类限制性规定。少数医疗机构因误解政策，以医保额度已满为由，强制患者出院、转院或继续住院，严重违反医保规定，损害参保人权益。国家医保局对此坚决反对，鼓励群众向当地医保部门或直接向国家医保局举报，一经查实，将严肃处理。

关于集采是否不利于医药企业创新的疑问，国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊强调，高价格并不等同于真创新。在药价较高的情况下，药品价格的30%~40%往往用于销售推广，高价格所获收入并未投入创新、质量提升，甚至未能形成企业利润，而是成为流通环节的水分。

丁一磊认为，集采促使过专利期的老药价格回归合理，创新药在专利期过后应更多考虑社会效益，接受公平市场竞争，允许其他企业仿制并通过严格审评审批后上市。国家医保局已开展九批国家组织药品集采，中选产品达1600余个，其中仿制药占比96%，原研药开始出现量价双降的专利悬崖，国内用药格局逐步与国际经验和药品价值相接轨，最终惠及民众。

此外，丁一磊指出，集采优化了行业生态，为创新研发营造了良好环境。自集采实施以来，医药产业研发创新动力强劲，医药工业全行业研发投入年均增长约23%，国内在研新药数量跃居全球第二位。2023年国家药监局批准上市创新药40个品种，这些事实表明，集采并未阻碍医药行业的创新步伐，反而促使企业明晰发展战略，加速向创新转型。