为啥有些医生需要边看病边算账

在当前医疗体系中，一项被称为DRG/DIP的医保支付制度改革正被广泛推行，其核心是从以往按医疗服务项目收费转变为按疾病种类进行“打包”付费。这项改革旨在优化医保资金的使用效率，但在实施过程中，也暴露出一些问题。有报道指出，有医院为了确保医保支出不超过规定的“打包”费用，采取了要求医生在诊疗同时预估患者治疗成本的做法，以避免超支风险。这种做法间接导致部分医疗机构倾向于拒绝接收慢性病或重症患者，因为他们可能产生的治疗费用更高。

针对这一现象，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系的崔斌讲师提出了他的见解。他解释说，DRG/DIP设定的疾病支付标准并非不可逾越的上限，实际上，医疗费用超出支付标准的情况是被允许的。医保制度设计中考虑到了超支与结余的自然平衡，意在通过整体的动态调整来实现公平与效率。因此，医院采取的绝对不允许超支的管理措施，实际上是误解了医保政策的本意，过于简化处理了复杂的支付机制。正确的做法应当是在保障患者得到必要治疗的同时，合理控制成本，而非简单拒绝治疗需求较高的患者。

为啥有些医生需要边看病边算账。