体检，通常是求职过程中的最后一道关卡，在多数候选人眼中只是一个例行环节。然而近年来，不断有考公的考生因体检不合格而被拒录，拒录的原因往往是桥本甲状腺炎、糖尿病、高血压这样的慢性疾病，并且随着对候选人体检要求愈发严格，此类标准已经不仅限于公务员的招录过程中，部分事业单位、国企甚至民企也在参考公务员的体检录用标准。于是，像梁禄暖和李智英这样的求职者发现，在日常生活中几乎没有身体症状、从未给自己带来过影响的慢性病，如今却成了自己求职就业的拦路虎。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，以首次发现该疾病的日本医生桥本策博士的名字命名，一般通过甲状腺功能、甲状腺抗体和B超来诊断。桥本甲状腺炎的患病率约为1%到2%，在女性人群中的患病率超过10%。上海交通大学医学院附属第九人民医院宋怀东教授团队发表在《自然通讯》的一篇研究论文指出，桥本甲状腺炎的发病机制尚不清楚，且缺乏针对病因的治疗方法。

根据陈梦洁在多家医院的就诊经历，多数医生不会将桥本甲状腺炎视为严重疾病。在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊时，医生告诉她这种疾病并不需要特别关注和处理，它也不像甲亢和甲减有对症药物可缓解病情。

然而，医学上对桥本甲状腺炎的“轻描淡写”，与《体检标准》中对该疾病的严格限制让许多患者感到割裂与矛盾。

因担心明年不能报考公务员，每次复查时陈梦洁都会格外关注自己的TgAb指标——一项反映甲状腺功能的指标。在她的医生看来，只关注这一个指标并无意义。但陈梦洁知道，仅这一个指标不正常，她就无法报考公务员。“医生好像并不觉得这个病有多严重，他觉得你这么在意很没必要，但你还偏偏要管它。有时候医生的态度对我来说也是二次打击。”陈梦洁说。

2010年，人社部、教育部、原卫生部发布的《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》指出，用人单位在就业体检中不得要求开展乙肝项目检测，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。《操作手册》中也明确提出，所有关于肝炎的常规检测项目中，一律不许做乙肝项目检测。

然而携带乙肝病毒十多年的赵雨欣，却在今年应聘一家生物医药企业的研发岗位时，被要求在入职体检的常规项目之外筛查包含乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒在内的传染病4项，并最终因乙肝表面抗原阳性而被拒绝录用。

乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播，赵雨欣所应聘的岗位并不涉及血液接触，她认为自己没有传染的可能。根据原国家卫生部的要求，明确乙肝携带者不得从事的职业和开展检测的行业包括特警职位、民航人员，以及血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作——赵雨欣所应聘的行业和岗位均不在其中。