一项5日发表在医学期刊《英国医学杂志·肿瘤学》（BMJ Oncology）上的最新研究显示，从1990年至2019年的30年间，全球50岁以下被诊断患有癌症的人数增加近80%。

这是首次在全球范围内开展的类似研究，在同类研究中规模最大。

研究人员指出，30年里，早发性癌症病例数激增，可能与遗传、不良饮食习惯、酗酒、吸烟、缺乏运动、肥胖等因素有关，背后确切原因尚无定论。

最新研究也给世界医疗保健系统敲响警钟，癌症不再是高龄专属特征。

首次全球范围研究

这项研究由苏格兰爱丁堡大学和中国杭州浙江大学医学院牵头，汇聚了来自英国、中国、美国等各国专家。

此前已有研究表明，过去几十年里，世界50岁以下成年人的癌症发病率一直在上升。但以往研究大多关注地区和国家差异。

而这项最新研究是首次在全球范围内研究这一问题以及年轻人患癌的风险因素。

研究人员分析了来自204个国家、涵盖29种癌症的数据。

研究表明，2019年，50岁以下的早发性癌症病例总数为326万例，比1990年的182万例增长79%；50岁以下死于癌症的人数共有106万，比1990年上升27%。

从癌症种类来看，乳腺癌的病例数和相关死亡人数最多，每10万人中分别有13.7例和3.5例。死亡人数仅次于乳腺癌的癌症分别是气管癌、肺癌、胃癌和肠癌。死亡人数增幅最大的是肾癌和卵巢癌。

30年间，早发性鼻咽癌和前列腺癌病例数增长最快，年增长率分别达到2.28%和2.23%。不过，早发性肝癌病例数每年下降约2.88%。

就地域而言，2019年早发性癌症发病率最高地区是北美、大洋洲和西欧。50岁以下人群死亡率最高地区是大洋洲、东欧和中亚。

“总体来看，越发达的国家和地区，早发性癌症的发病率越高。这也可能部分归因于发达地区和国家对筛查和早期检测的接受程度不断提高。”研究人员在报告中写道。

在低收入和中等收入国家中，就健康状况和死亡概率而言，早发性癌症对女性的影响远大于男性。

就未来趋势而言，研究人员基于过去30年的观察估计，到2030年，全球新发的早发性癌症病例数和相关死亡人数将分别上升31%和21%。其中40多岁人群面临的风险最大。

上升趋势需引起关注

“自1990年以来，全球早发性癌症的发病率和死亡率大幅上升。”研究报告写道。

报告配发的一篇评论指出，早发性癌症的上升趋势需要引起关注。虽然年龄增长仍然是不可改变的主要风险因素，但50岁以下成年人的早发性癌症发病率正在增加。

此外，以往被认为在老年群体中更常见的癌症，现在也“盯上”了年轻人，包括结直肠癌、乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌等。

至于癌症多项数据上升的原因，研究人员表示，不良饮食习惯、饮酒、吸烟、缺乏运动、肥胖、高血糖可能是导致癌症的因素。这也被总结为50岁以下人群诱发早发性癌症的六大风险因素。

比如，在饮食习惯方面，红肉和高盐食品摄入过多，水果和牛奶摄入过少，以及酗酒和吸烟，是50岁以下人群最常见癌症的主要风险因素。

值得注意的是，在研究报告中，空腹高血糖此次也被确定为早发性癌症的一个风险因素，并被认为适用于年轻人。

不过，研究人员表示，关于早发性癌症病例数激增的背后原因，目前仍处于了解阶段，尚无确切定论。

此外，最新研究也存在一定局限。比如，可能因数据收集不完整而对癌症病例数造成低估。研究也没考虑到30年间人口统计的变化，例如人口规模扩大及人口老龄化。

给医疗系统敲警钟

研究报告还借用一系列鲜明的数据给医疗系统提出建议。

首先，高涨的数字意味着更多的癌症患者，这是对新冠疫情后仍处于恢复期的医疗保健系统的一个警告。

其次，数据升高凸显早期检测的必要性。研究显示，受影响最严重的年龄组是40-49岁，所以应考虑对这一年龄组采取针对性的早期检测，扩大筛查。比如，美国预防服务工作组建议从45岁开始进行结直肠癌筛查。

虽然大多数早发性癌症无法预测，但对遗传性因素的监测需要更好的量化。比如，通过种系检测来确定遗传性病例，并对癌症患者及其家庭成员加强管理和监测，都是至关重要的。