自2017年起,厦门心血管病医院(简称厦心医院)在国内率先实践“无陪护”病房模式,标志着公立医院尝试全面实施无家属陪护的管理模式。这种模式并不意味着患者得不到陪护,而是转变为由专业医护人员及受训护理员共同承担患者的医疗、护理及日常生活照顾。国内医院实施此模式有两种路径:一种是全方位护理,覆盖患者的所有生活需求;另一种则是限制或根据患者特定需求安排陪护,但主要护理服务由专业人员执行。
近年来,福建、浙江等地积极推进“无陪护”病房试点,福建省卫生健康委员会于2022年指定多家医院及病区作为试点,建议通过医院直接聘用或与第三方合作提供护理员服务,并对护理员的配置、班次进行了规范指导。计划到2024年,这一模式将在福建所有三级医院及部分二级公立医院普及。当前,多数试点医院选择与第三方陪护公司合作,以控制成本,例如厦心医院的一名护理员通常负责多间病房,根据患者病情灵活调整。
“无陪护”病房模式虽非新生事物,但在近年来医疗需求剧增与护理资源短缺的背景下再次引起关注。它旨在解决传统陪护体系中的费用高昂、服务质量参差不齐等问题,通过专业团队与智能化医疗系统的结合,提升护理效率与质量。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林指出,此模式对各方均有益处,尤其在老龄化社会中,能有效应对护理需求增长的挑战。
然而,“无陪护”病房的推广面临患者及家属对于服务质量的担忧,以及不同付费机制下的接受度问题。试点医院通过病情分类、严格的质量控制及灵活的付费模式(包括患者自费与医保支持相结合)来应对这些挑战。专家建议,推广应逐步进行,从专业护理需求较高的科室开始,考虑地区差异,由条件成熟的医院自愿参与。
总之,随着政策引导与实践探索,“无陪护”病房模式正逐步成为改善医院护理质量、适应社会需求变化的重要途径,但仍需在实践中不断优化和完善。
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