2023年发表在BMJ上一项研究，对200万女性进行了大概10年的随访，数据发现：非甾体抗炎药联用避孕药的时候，大大增加了静脉血栓栓塞的风险。

有人曾对36篇研究，共36720例静脉血栓栓塞症患者进行分析，发现避孕药可能有增加静脉血栓的风险，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕药具有更高的致血栓风险。若与非甾体抗炎药合用，更增加了血栓发生的概率。除此之外，复合制剂短效避孕药还会与以下药物发生相互作用。

苯妥英钠、卡马西平、巴比妥、奥卡西平、拉莫三嗪在内的抗惊厥药，利托那韦、呋山那韦等抗逆转录病毒治疗药，阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，格列本脲，格列美脲、二甲双胍、伏格列波糖等降糖药。

所以有基础疾病需要联用药物的朋友，事先需要咨询专业人士，避免联用产生危险哦~

短效避孕药为什么会有血栓风险？

上面我们说到，短效避孕药本身就有导致血栓的风险，这又是什么原因呢？

有人曾对36篇研究，共36720例静脉血栓栓塞症患者进行分析，发现避孕药可能有增加静脉血栓的风险，但是吸烟、饮酒、既往有心血管疾病者的致血栓风险更高，并且最新一代的含屈螺酮的短效避孕药具有更高的致血栓风险。

这是因为短效避孕药是利用「孕激素抑制卵巢排卵」这一原理，来实现可靠的避孕效果。但是单独的孕激素避孕药是很少见的，大多数是孕激素+雌激素的复方制剂，各品牌的组分和含量不尽相同。

而雌激素可以促进多种凝血因子的转录，孕激素对凝血系统也有复杂影响，它们会引起血液凝固性增加，纤溶功能降低，这一增一降就会导致血流缓慢，从而令代谢紊乱，形成血栓。

并且第四代避孕药的成分屈螺酮的结构与螺内酯很像，会导致水钠排泄增加，虽然会减轻水肿，但是也会增加血液的粘稠度，从而增加血栓风险。

另外，持续用药比间断不规律用药的风险低，服用口服避孕药的头3个月或停药后重新开始服用的头3个月血栓形成风险最高，随着继续服用时间的延长，风险会逐步降低。

还有哪些副作用？

除了血栓外，短效避孕药短期内带来的不良反应其实很明显，最开始吃的1~2个周期内可能会出现恶心、头晕、易怒、情绪不佳、嗜睡等，还可能有一些不规则的出血，但是血量不大。一般在前三个月比较多见，这些现象大部分会慢慢消失，不用担心。

目前的研究认为，长期服用短效避孕药5~10年或以上的时间，是比较安全的。

大多数人对于短效避孕药有担忧，主要是因为它需要连续服药，因此有些姐妹会在对生育功能影响和药物蓄积两方面有所顾虑。

其实，短效口服避孕药中的雌、孕激素含量很低，而且也比较接近人体内的天然激素，半衰期短，人体很快就能代谢掉，不储存所以就没有蓄积风险。

此外，经过长期研究发现，没有发现短效口服避孕药致畸的相关报道，且代谢迅速，停药后卵巢就可以正常排卵了，一般停药次月就可以怀孕，至今没有发现影响下一代生长与发育的证据。

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这些人不适合服用短效避孕药

那么短效避孕药是所有人都能用的吗？《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》指出，以下几类人群慎用：

产后＜6周且哺乳或者产后未哺乳但是有静脉血栓风险者；

年龄≥35岁且每天≥15根烟；

有冠状动脉疾病多风险因素，如老龄、吸烟、糖尿病、3~4级高血压；

有深静脉血栓或肺栓塞病史或者已知血栓形成相关的突变；

有脑血管意外史或复杂性瓣膜性心脏病；

乳腺癌患者；

有持续的无先兆偏头痛，且年龄≥35岁，或者有先兆的偏头痛；

部分糖尿病患者；

部分肝炎、肝硬化、肝细胞瘤患者等。

而对于6周≤产后＜6个月，有高血压病史，患有高脂血症的人群，低龄偏头痛者，已治愈的乳腺癌（5年内未发病）患者，以及胆囊病史者也是慎用的。

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正确认识短效避孕药

作为一种药物，短效避孕药虽然有一些副作用和风险，但它的优势也是很明显的。

短效避孕药因为剂量小、代谢快、不良反应小等优势，在我国以及许多国家，作为开架药品可以不用处方在普通药店买到，十分方便快捷。

短效避孕药的使用也很简单，就是28天为一周期，前21天需要在每天的固定时间服用一片避孕药，后7天需要停药，然后再进入下一服药周期。

同时，短效避孕药的方法可靠性能够高达99%以上，在使用短效避孕药时，一定要按照说明书指导的方法去服用，否则避孕失败的可能性就会增加。

总之，还是希望大家可以正确认识短效避孕药，多了解相关知识，尽量规避风险。