阿斯利康骗保案持续发酵:中国区总裁王磊配合调查,传监察委已介入
10月30日,阿斯利康中国区总裁王磊被证实正在配合警方调查。这一事件对阿斯利康中国的未来产生了重要影响。
关于王磊是否与骗保案直接相关,业内说法不一。有知情人士透露,截至上周,已有几十名涉案人员指认阿斯利康公司层面负有责任,且原定配合警方调查的人物是另一位核心层高管。
自2021年4月起,在四川宜宾,阿斯利康的一位医药代表因伪造处方骗保被曝光。此后,阿斯利康骗保案持续三年多。为提高肺癌药物泰瑞沙的销量,员工们伪造基因检测阳性报告骗取医保基金,甚至与基因检测公司勾结输送利益。
三年来,深圳、福建、江西等地陆续爆发阿斯利康“骗保窝案”。涉案员工层层向上指认,牵扯出地区经理、大区经理和区域总监等高层,最终波及到“中国区一号人物”王磊。目前,已有数十位阿斯利康员工被判诈骗罪,主犯刑期基本在十年以上。
熟悉案件的人士表示,这是近年来最大规模的药企骗保案件。有药企人士指出,阿斯利康给医药代表设定的销售指标压力巨大,导致公司合规管理出现严重漏洞。
泰瑞沙作为第三代靶向药物,对具有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者疗效显著。该药进入医保后价格大幅下降,但用药适应症要求患者需检测出特定的基因突变。业绩高压下,将阴性患者“转化”为阳性患者成为医药代表们的手段之一。
知情人士透露,阿斯利康经手的基因检测报告中有大量篡改痕迹,许多报告的基因相似度小数点后四位完全相同。这些篡改行为在阿斯利康内部得到了何种程度的默许或包庇,将直接影响案件的最终结果。
这桩延宕三年的骗保案件在这个深秋迎来了关键进展。10月30日晚,阿斯利康中国官网宣布王磊正在配合中国有关部门调查。此前一周,阿斯利康中国副总裁殷敏也被带走调查。据知情人士透露,王磊配合调查期间,不仅有公安部门介入,还有监察委等部门参与。
起初,只有阿斯利康深圳团队涉案。2022年初,国家医保局表示犯罪嫌疑人已全部被批捕。但在随后的三年里,不断传出各地员工涉案的消息。深圳市医保部门和公安部门进行了联合调查,随后由公安部门牵头扩大调查范围,从一线医药代表查到高层管理人员。
一位药企人士透露,阿斯利康管理层曾在内部培训会上授意员工篡改基因报告以实现业务增长目标。今年7月,前阿斯利康中国副总裁朱家康被带走调查,标志着调查范围扩展至高层。朱家康的直系领导正是殷敏。
此外,在阿斯利康的数起骗保窝案中,医药代表不仅能联系到患者,还能代患者寄送检测样本,甚至直接出具阳性报告。这表明犯罪链条涉及多方参与者,这也是监察委介入的原因之一。
随着调查深入,越来越多涉案医药代表指控上级默许、包庇甚至鼓励伪造基因检测阳性报告。例如,东中国区的一名涉案人员指控东区总监陈斌要求寻找更多阴性患者转化为阳性患者以提升泰瑞沙销量。陈斌相关案件尚未宣判。
在这场长达三年多的骗保风波中,造假手段步步升级,牵涉人员的职级越来越高。从最初的个人作案到地方窝案爆发,再到高层管理人员被调查,阿斯利康面临的系统性崩坏愈发明显。
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