说起癌症，大多数人都不会联想到孩子身上。近日，6岁的女孩欣欣（化名）却确诊为甲状腺癌，在重庆市人民医院乳腺甲状腺外科接受了手术。专家表示，相比成年人，儿童及青少年甲状腺癌虽发病率更低，但早期发生颈部淋巴结或远处转移的风险更高，应当引起重视。

据欣欣父母介绍，春节前，欣欣因反复咳嗽在当地医院检查，因担心肺部感染，医生建议欣欣做CT检查。正是因为这一次检查，意外发现欣欣的甲状腺部位有异常。

“当时主要是检查肺部感染情况，甲状腺部位扫描得不完整，不能完全确定甲状腺有问题，所以医生建议我们在肺炎治疗后到甲状腺专科做进一步检查。”欣欣父亲说。

一周后，欣欣父母带着她前往当地的甲状腺专科就诊，在做完彩超后，他从医生的言语中得知欣欣的情况可能比较严重，“4C级，意味着有很大概率是恶性的。”

这消息如同晴天霹雳，让欣欣的父母都不敢相信——“孩子还那么小，平日里看起来也很健康，怎么会有恶性肿瘤？”

由于对儿童甲状腺癌没有诊治经验，医生建议他们到上级医院处理。于是，父母带着欣欣来到重庆市人民医院乳腺甲状腺外科找到了张帆教授。

“大概率是甲状腺癌，而且彩超检查提示已经发生了中央区及颈侧方等多个区域的淋巴结转移，需要做甲状腺全切及彻底的淋巴结清扫，手术范围大，但风险也高。”张帆与欣欣父母进行了充分的沟通。

“目前肿瘤直径虽然只有1厘米，但已经转移到颈部淋巴结了，我们担心继续拖下去情况会更糟糕。”欣欣父亲表示，经过再三斟酌，他们决定尽早为欣欣实施手术。

为此，张帆为欣欣制定了详细的手术方案。在近两个小时的手术过程中，由张帆亲自主刀，成功将肿瘤切除，并进行了甲状腺全切、双侧中央区淋巴结清扫及左颈侧方淋巴结清扫，手术过程中还完好地保护了喉返神经、副神经、甲状旁腺、气管、食管等周围重要组织器官。术后患儿恢复迅速，没有出现任何并发症，5天即康复出院。

▲张帆正在为孩子检查。受访者供图

“就目前的研究来看，大多数甲状腺癌找不到确切的病因，只有儿童期射线接触是公认的诱发甲状腺癌的危险因素。”欣欣的主管医生殷廷杰表示，因此，儿童和青少年应尽量避免辐射暴露。

“由于儿童甲状腺癌早期症状不明显，很容易被忽视或漏诊，”殷廷杰说，家长平时还要注意多观察孩子的身体变化，如果发现颈部出现肿块或增粗等异常，应及时到专科就诊检查。

可喜的是，经过规范治疗，欣欣日前已顺利出院。术后病理结果显示，欣欣颈部一共清扫了115枚淋巴结，其中11枚发生了转移。张帆表示，虽然儿童和青少年甲状腺癌更容易发生淋巴结或远处转移，但只要经过及时规范的治疗，总体预后仍然是比较好的。手术是目前治疗甲状腺癌的最有效方式，但由于儿童和青少年甲状腺癌具有患者年龄小、肿瘤易发生局部侵犯或广泛的淋巴结转移等特点，对手术医生提出了更高的要求，需要在根治肿瘤的同时尽可能保护好周围重要的组织器官，减少并发症，避免手术对患儿生长发育和长期生活带来不利的影响。