既往印象中

肺癌都会与疼痛、咳血、

呼吸困难、极度不适等挂钩

其实，很多癌症早期症状并不明显

无遗传、不吸烟

29岁女孩确诊肺癌

29岁小陈（化名）在浙江杭州临平一家公司做办公室文员，平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢约上几个朋友去户外运动，露营、徒步、骑行。让人意外的是。这么一个心态阳光、乐观积极的女孩子，却在半个月前突然被告知得了癌症。

前段时间，小陈连续干咳了一周，来到杭州市临平区中西医结合医院胸外科门诊就诊。在这里，她做了人生中的第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。

结合胸部CT检查，接诊医生吴一镭马上意识到有异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且几乎没有任何症状，考虑到病情凶险，吴一镭决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。

“我们发现该患者与吸烟、遗传、肺部慢性病、工业粉尘职业环境等肺癌关联的危险因素一个都不沾边。”这种悄无声息的癌症，只能靠日常生活全面的健康体检和细心预防来避免了。

肺癌仍是我国第一大癌症

两种肺结节要当心

小陈的意外遭遇，说明肺结节早期发现和治疗的重要性。医生表示，不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。

第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。

第二种情况是，结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

另外，肺结节一定要遵医嘱定期复查，病人的随访，建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。

出现四种征兆

需要警惕重视肺癌！

01 咳嗽

说到肺癌，一般首先想到咳嗽，很多人会焦虑，总是咳嗽是不是就是肺癌了，其实不然。咳嗽是肺癌常见的早期表现之一，具体来说肺癌的咳嗽有以下4个可能的特点：

1.持续地阵发性刺激性干咳

常常会有咳不净的感觉，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血(血丝痰，甚至直接咳血)，更要重视。

2.咳嗽久治不愈

如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周，要特别重视。

3.咳嗽原因不明

如果既不是感冒，也不是咽炎、喉炎、肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌的高危人群。

4.原有咳嗽性质发生变化

有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生了明显的变化，要提高警惕，得及时去检查，以免延误治疗时机，影响病情的恢复。

02 咳血和血痰

咯血和血痰也是首发症状之一，表现为间断反复少量血痰，色鲜红，偶见大咯血。40岁以上，既往无咯血，突然出现难以解释的血痰者，务必引起重视并及早就诊。

03 胸痛

肺癌引起的胸痛一般表现为痛无定处，胸痛剧、痛无暂缓，可伴有不定时的胸闷、压迫感，可牵连至肩背、上肢。如果出现胸痛，排除心脏疾患后，请警惕是否为肺癌征兆。

04 气短

如果肿瘤生在气管边，可能会压迫气道，引起气短、气促。这一征兆较为危险，必须引起重视。

05 发热

肺癌的发热有多种形式，发热恶寒、不恶寒、壮热、潮热、微热等均可出现。如果出现不明原因的发热务必引起警惕。

06 手指病变

第一指、趾关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，同时可出现游走性关节炎症状，表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，也需警惕肺癌的可能。

易患肺癌的4大高危人群

1、有家族遗传史的人

肺癌有明显的家族聚集性，若一级亲属患肺癌，其患肺癌的几率比普通人高2~3倍。因此，有肺癌家族史的人群应警惕肺癌，最好定期进行排查，以便尽早发现。

2、职业因素患病者

肺癌的发病与职业接触有关，如在工作过程中经常会接触到砷、铬、镍、石油、煤焦油、芥子气、石棉以及一些放射性物质等，可增加患上肺癌的几率。

3、有肺部基础疾病

合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者，如果不及时治疗，有发展为肺癌的风险。

4、长期吸烟人群

据统计，80%~90%的肺癌患者都与吸烟有关，吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者高10倍以上，吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，其患病几率越高。

三个“20”：吸烟20年以上的；20岁以下开始吸烟的；每天吸烟20支以上的。其中，只要具备一条都会使人容易得上肺癌，要远离肺癌就要拒绝吸烟。虽然吸烟者不一定就得肺癌，但两者的关系如亲兄弟，密不可分。记住，一个人吸烟吸得越多，时间越长，其患肺癌的危险性就越大。