冬季是呼吸道疾病的高发季

大家的“咳嗽声”起起伏伏

不少网友表示

自己又“中招”了

和以往感冒症状不同的是

这次很多人都反映嗓子痛、喉咙肿

像嗓子“吞刀片”……

相关话题也迅速登上热搜

引发广泛讨论

突然出现的咽喉炎

到底是什么病毒？

不少网友发文说

嗓子痛、喉咙肿

嗓子肿得连水都咽不下去

咽口水像是“针扎”一样的疼

一查全是阴性！

“一夜之间嗓子肿了，开始还以为是扁桃体发炎，然后就开始低烧，浑身没力气，嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日，在北京工作的王媛（化名）表示，起初自己以为是得了新冠或者流感，结果一查全都是“阴性”，嗓子一肿就开始上消炎药，结果消炎药吃了一大堆，嗓子还是不见好。

有类似情况的网友不在少数

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示，喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症，如急性扁桃体炎，急性咽炎，急性喉炎等，都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起，也可是细菌和病毒混合感染所致，临床上表现为咽喉肿痛，咽喉部异物感，并伴有吞咽疼痛等，有时伴有发热、乏力等全身症状。

上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为，有一些急性咽炎，是由病毒感染引起，甲流、乙流等不同流感病毒，可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等，普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛，去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。

急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的，咽部干燥灼热的干痛，往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显，而这种疼痛有时候会放射到耳部，产生反射性的疼痛。

什么情况可以自行用药？

什么情况一定要去医院？

医生提醒，并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感所致，大家无需过于紧张。出现上述症状时，一般可以用一些辛凉解表的药物，比如咽炎片、蓝芩口服液等。此外还应多喝水，尽量清淡饮食，养成良好的饮食和生活习惯。

如果出现咽喉肿痛得厉害，吃饭都咽不下去的，说话就像含着汤圆言语不清，或者全身症状比较明显，发热、头痛、四肢酸痛这些症状很明显的都要到医院看。另外，咳嗽咳痰很厉害，那么不仅是上呼吸道，可能下呼吸道支气管、肺也有问题，这种情况下要到医院来看，要拍片子。

病原体难区分？

专家列出不同病原体的症状特点

甲、乙流感

甲乙流感每年会呈季节性流行，具有很强的传染性。

主要症状：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

普通感冒

近半数的急性呼吸道感染性疾病是由鼻病毒感染引起的普通感冒，好发于儿童。

主要症状：流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。

肺炎支原体

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物。

主要症状：较为剧烈的刺激性干咳；发烧以低烧居多，少部分患儿高烧，持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效，患者切忌盲目用药。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势毒株每年变异，易反复感染。

主要症状：轻症及感染早期症状类似普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感，尚无疫苗可以预防。

腺病毒

腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，主要在冬春季流行，易在幼儿园、学校中流行。

主要症状：咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童，其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。

腺病毒感染属自限性疾病，免疫力正常人群7天左右可以自愈，可不用药治疗，平时注意休息，多喝水。免疫力低下患者，或感染症状严重者需遵医嘱，使用抗病毒药物来治疗。

这些误区要注意

秋冬呼吸道传染病高发期

公众还存在一些认识误区

盲目吃药、输液等，得不偿失

“服用治疗的药物

来预防呼吸道感染”

许多患者出现会习惯性地口服抗生素来预防感染，靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区，在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药，不仅对预防感染没有作用，还可能引起耐药等其他问题。

“感冒发热就得赶紧输液”

单纯上呼吸道感染不需要输液，输液并不会缩短病程，只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医，医生会帮你判断是否需要输液。

“试剂盒检测结果说明一切”

还有很多人通过购买试剂盒进行自测，未显示阳性，盲目相信自测结果，导致延误病情。

检验只是临床上的辅助手段，且即使某项病毒阳性，也不能排除其他感染的可能，最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。

世卫组织总干事谭德塞近日提到将来会有比新冠病毒危害更大的X病毒流行，建议所有国家都做好准备，世卫组织专门为X病毒设立了委员会，似乎一场更大的危机即将发生，有学者说新冠病毒是X1病毒，那到底什么是X病毒，它真的那么可怕吗？

其实世卫组织提出的X病毒是指可能大规模感染人类并造成公共卫生事件的已知或未知病毒，前者有两种情况，一种是本不具备大规模流行但发生变异后人类普遍没有足够免疫保护能力的病毒，比如新冠病毒，一种是变异后突破物种屏障，获得人传人能力的病毒，比如猴痘病毒，而未知病毒则更加广泛的存在于自然界，这里包括南北极被冰封的大量未知病毒。

所以X病毒并非是一种病毒，而是对人类具有潜在威胁的病毒总称，现在流感病毒是大家都觉得危险性不大的病毒，但在一百年前大流行期间曾夺走上千万人的生命，如果100年前有人提出X病毒的概念，那流感病毒就是1号X病毒。

那这个概念是什么时候提出来的呢？答案是2018年，其实在此之前关于可能会有病毒引起世界大流行的预测已经引起了国际关注，甚至有人专门为此进行了演习，并把病毒流行过程中可能产生的各种情况进行了预测和总结，参与其中的不乏全球知名人物和国家政要，X病毒的概念也是由此而诞生的。

虽然世界卫生组织以及研究病毒的学术圈很重视X病毒，但下一个X病毒何时来，在哪里出现没有人知道，对于普通人来说以平常心对待即可，没有必要跟着一起担心甚至恐慌。